Evènements et RISque Cardiovasculaire chez les patients adultes atteints de MUCOviscidose : étude RISC-MUCO

Porteur du projet : Quitterie REYNAUD

Contexte :
En France, les patients adultes représentent désormais environ deux tiers des patients atteints de mucoviscidose (pwCF), et plus d’un quart d’entre eux a dépassé 40 ans. L’amélioration de la survie, liée à la prise en charge spécialisée, au dépistage néonatal et surtout à l’essor des modulateurs CFTR, entraîne une transformation démographique majeure et s’accompagne de l’apparition progressive de nouvelles comorbidités. 
Historiquement, les pwCF étaient considérés comme peu exposés au risque cardiovasculaire, en raison d’une survie limitée mais aussi d’une pression artérielle plus basse, probablement liée à des pertes urinaires et sudorales chroniques de sodium, et de concentrations sériques de lipides traditionnellement faibles. 
Cependant, l’amélioration globale de l’état nutritionnel, l’augmentation de l’espérance de vie et l’impact métabolique potentiel des modulateurs CFTR modifient ce profil : surpoids et obésité plus fréquents, hypertension artérielle, dyslipidémies, événements cardiovasculaires, sont désormais décrits de manière croissante dans plusieurs études internationales.

Objectifs :

• Comparer l’incidence des évènements cardio-vasculaires majeurs (MACE) entre la population pwCF et deux populations contrôles (population générale, population avec une maladie inflammatoire) entre 2012 et 2025
• Comparer les consommations de soins associés aux risques cardio-vasculaires entre la population pwCF et deux populations contrôles (population générale, population avec une maladie inflammatoire) entre 2012 et 2025
• Comparer l’incidence des MACE et des consommations de soins associés aux risques cardio-vasculaires dans la population pwCF entre les patients transplantés et non transplantés, entre les patients diabétiques et non diabétiques et entre les patients avec un traitement modulateur de CFTR et sans, entre 2012 et 2025

Perspectives :
Identifier le niveau de risque d’évènements cardio-vasculaires dans la population française des patients adultes atteints de mucoviscidose permettra :

• de confirmer ou non la justification de poursuivre des travaux de recherche sur le sujet;
• d’adapter les mesures de prévention, de dépistage et de suivi à proposer;
• de faire le lien avec le projet de recherche d'évaluation des facteurs de risque individuels et leurs prises en charge.