Marqueurs cellulaires au cours d'une infection respiratoire à mycobactérie non-tuberculeuse, traitée ou non, chez les patients atteints de mucoviscidose (MUCEM 2)

Porteur du projet : Jean-Louis HERRMANN

Contexte :
Les patients atteints de mucoviscidose sont plus exposés que la population générale à certaines bactéries appelées mycobactéries non tuberculeuses (MNT). Leur diagnostic est difficile car les symptômes et les examens habituels ne permettent pas toujours de savoir si l’infection est réellement active.
Nous avons développé un nouveau test sanguin qui mesure la réaction des cellules de défense de l’organisme face à ces bactéries. Ce test pourrait permettre de mieux distinguer une infection en cours d’une simple exposition ancienne.
Cette étude vise à vérifier si ce test est fiable et s’il peut améliorer le diagnostic et le suivi des patients atteints de mucoviscidose.

Objectifs :
Nous proposons d'évaluer la fiabilité de ce test utilisant les produits bactériens identifiés, dans le diagnostic d'une infection active à mycobactéries non tuberculeuses chez les patients atteints de mucoviscidose.

Perspectives :
Nous sommes à l'heure de la tritéraphie Kaftrio, dont l'impact sur la maladie mucoviscidose est la diminution de la fréquence, et la diminution du volume des expectorations. La conséquence est la difficulté de réaliser un examen microbiologique des expectorations. Nous avons déjà développé un premier test sérologique sur un prélèvement sanguin, qui mesure la production des anticorps, et qui permet d'exclure le diagnostic d'infection à MNT. Nous proposons d'y ajouter un test supplémentaire qui permettra de déceler une infection active ou de l'exclure, à l'instar de notre test sérologique. Cela évitera de nombreuses investigations, voire des traitements antibiotiques sur de très longues durées aux patients atteints de mucoviscidose, et pour lesquels une suspicion d'infection à MNT serait posée.

Résultats obtenus :
Grâce à l'association Vaincre la Mucoviscidose, qui nous a subventionnée pour une étude pilote, nous avons identifié les produits bactériens entrainant la réaction des cellules de défense de l'organisme.