Evaluation de la tolérance et de la faisabilité d’un programme d'entrainement fractionné à haute intensité chez les patients adultes atteints de mucoviscidose : Etude pilote contrôlée, randomisée, bicentrique (Etude "ITHI")

Porteur du projet : Sophie POULAIN-RAMEL

Fondation Ildys - Centre de référence (site constitutif) maladies rares (CRMR) Mucoviscidose

Contexte : 
Dans la mucoviscidose, les bénéfices de l'activité physique sont aujourd'hui clairement démontrés. Des séances de 20-45mn, 3 fois par semaine, en endurance, à intensité faible à moyenne sont recommandées. Les patients ont du mal à les intégrer du fait d'un essoufflement et d'une fatigue musculaire trop importants pendant un exercice continu, et de par un emploi du temps déjà trop chargé. L'entrainement par intervalles à haute intensité (ITHI) est une méthode consistant à alterner des périodes courtes d’effort intense avec des temps de récupération brefs. Chez les personnes en bonne santé ou dans d’autres pathologies respiratoires (BPCO), des études ont montré la bonne tolérance du ITHI, de bons résultats avec un essoufflement et une fatigue musculaire moindre et un plaisir plus important ainsi qu’un impact positif sur la glycémie. Les travaux dans la mucoviscidose sont encore rares.

Objectifs :
• comparer notre programme de réentrainement habituel (en endurance continue) à un programme en ITHI, dans le cadre des séjours de réhabilitation ;
• évaluer la tolérance et la faisabilité de façon générale chez les adultes atteints de mucoviscidose, en « situation réelle » de séjour 
• répondre à plusieurs questions en fonction de sous-groupes : 
o la tolérance d’un programme avec ITHI est-elle meilleure ou au moins égale à celle d’un programme avec un réentrainement « classique » ?
o qu’en est-il pour les patients les plus sévères ?
o les patients sous traitements modulateurs peuvent-ils prétendre à un entrainement ITHI ?
o les patients diabétiques sont-ils plus à risque d’hypoglycémies pendant un ITHI par rapport à un entrainement traditionnel ?

Plusieurs paramètres seront évalués : l’essoufflement ; la glycémie ; la masse, la force et l’endurance musculaire ; la qualité de vie ; la satisfaction.

Perspectives :
• Poursuite des inclusions sur toute l’année 
• Préparation d’un article de présentation du protocole 
• Sensibilisation des services adresseurs et des patients à l’intérêt d’un séjour de réhabilitation même pour les patients pour lesquels un traitement modulateur a été mis en place

Résultats obtenus :
L’étude ITHI a démarré en septembre 2021 au CRCM de Roscoff et en octobre 2021 au CRCM de Giens.
A ce jour 19 patients ont été inclus (16 à Roscoff et 3 à Giens), soit ce qui était prévu en termes d’inclusion totale.
Il est encore trop tôt pour interpréter les données.