Nutrition

 

Comme pour tout nouveau-né sans problème et en dehors de situation particulière  (notamment survenue d’une occlusion intestinale), le meilleur démarrage dans la vie est assuré par l’allaitement maternel. Toutefois, en cas d’impossibilité, il existe des produits lactés de substitution adaptés.

 

Pendant longtemps, on a banni de l’alimentation du nourrisson et de l’enfant atteint de mucoviscidose l’usage des graisses. Aujourd’hui, cette exclusion est totalement abandonnée au profit d’une alimentation variée et riche en tous éléments : glucides, protides, lipides, de telle sorte que l’ensemble aboutisse à 120-130 % de la ration calorique habituelle d’un enfant du même âge non atteint.
Lors de la diversification, l'apport de lipides peut se faire avec des produits laitiers ordinaires : beurre, fromage, yaourt ou huile végétales (maïs, tournesol...).
Il convient d’ajouter en supplément des vitamines A.D.E.K. et des éléments minéraux : zinc, sélénium, fer, selon une posologie définie par le médecin.

 

Le maintien constant d’un régime à haute énergie est, en fait, rendu possible par l’adjonction d’enzymes qui remplacent la sécrétion défaillante du pancréas, avant chaque repas : quelques granules ou gélules d’extraits pancréatiques spécialement composés pour agir lors de la digestion.
L’administration de ces extraits pancréatiques gastro-protégés et des suppléments vitaminiques est facile et devient très vite une habitude. La dose est variable en fonction de chacun et de la quantité de graisses ingérée.

 

L’enfant atteint de mucoviscidose est parfois un gros mangeur. S’il a faim, il convient de le nourrir davantage mais aussi de signaler ce fait au médecin pour qu’il apprécie le fonctionnement du pancréas.
Par contre, s’il n’a pas d’appétit en dehors d’épisodes infectieux, il faudra commencer par enrichir les repas, ajouter des collations et peut-être recourir aux suppléments caloriques vendus sous différentes marques commerciales.
Toute anomalie sur le plan digestif doit être consignée pour en faire part au médecin : diarrhée, constipation, douleurs de ventre...

En cas de fièvre et/ou de forte chaleur, il convient d’augmenter la supplémentation sodée (sel). Cette supplémentation vient en plus de l’apport vitaminique recommandé et ceci en raison de la perte excessive de sel dans la sueur.