L’annonce du diagnostic : recommandations

 
L’annonce du diagnostic…. Qui ne se souvient pas du moment où il a reçu ce coup terrible, ressenti ce choc émotionnel profond ? Qui ne se rappelle pas du lieu, de la personne qui lui a annoncé la mucoviscidose ? … La réalité est la réalité, mais la manière dont elle est présentée détermine la compréhension de la maladie et une part de son vécu.
 
A partir d’une large revue de la littérature sur l’annonce du handicap et de la maladie chronique, un groupe de travail réunissant professionnels et parents à élaboré des recommandations pour l’annonce du diagnostic de mucoviscidose après dépistage néonatal. Ces recommandations sont déclinées selon 5 thématiques :

  • Qui peut annoncer ?
  • Qui peut accompagner l’annonceur ?
  • A qui doit-on annoncer ?
  • Comment doit-on annoncer ?
  • Que peut-on annoncer ?

Il est capital d’insister sur les aspects positifs et de véhiculer un message d’espoir (avancées dans la recherche, « normalité » de l’enfant dans le quotidien, autant dans le présent que dans le futur…). A la fin de l’entretien, l’annonceur pourra remettre des brochures d’information : « Comment élever un enfant ayant une mucoviscidose » (AFDPHE) et « Vous venez d’apprendre que votre enfant est atteint de mucoviscidose » (Vaincre la Mucoviscidose). Il est important d’avertir les parents que ce qu’ils peuvent lire ou entendre sur la mucoviscidose n’est pas forcément actuel ni adapté à leur enfant. Il faut par contre les inviter à discuter avec les professionnels de toutes les questions qu’ils peuvent se poser et leur laisser les coordonnées d’une personne
joignable au CRCM (infirmière coordinatrice par exemple).

Généralités
  • Donner des informations déculpabilisantes,
  • Assurer les parents qu’ils ne sont et ne seront pas seuls,
  • Donner des informations honnêtes,
  • Ne fournir ni trop, ni trop peu d’informations,
  • Offrir des renseignements compréhensibles, dans un langage adapté,
  • Donner des informations orales, mais aussi écrites ou audiovisuelles, plus faciles à retenir,
  • Encourager le questionnement des parents,
  • Ne pas s’attarder sur les aspects négatifs trop anxiogènes (incurabilité, espérance de vie réduite),
  • Etre optimiste, faire passer un message plein d’espoir,
  • Faire confiance aux parents quant à leurs capacités d’adaptation,
  • Répéter l’exercice à chaque consultation « avez-vous des questions ? ».


 
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